Τι είναι το Holter ρυθμού:
Το Holter ρυθμού είναι μία ηλεκτρονική συσκευή, μικρών διαστάσεων , που καταγράφει το ηλεκτροκαρδιογράφημα του εξεταζομενου για 24 , 48 ή 72 ώρες, σε συνθήκες καθημερινής δραστηριότητας. Πρόκειται για ηλεκτρονική συσκευή μικρού μεγέθους, από την οποία εξέρχεται μια δεσμίδα 5-7 καλωδίων τα οποία καταλήγουν στους αντίστοιχους ακροδέκτες. Οι τελευταίοι με ειδικά αυτοκόλλητα προσαρμόζονται σε συγκεκριμένες θέσεις στο θώρακα του ασθενούς . Η συσκευή με μία ειδική θήκη τοποθετείται στον ασθενή. Ο ασθενής, με τη συσκευή να καταγράφει το ηλεκτροκαρδιογράφημά του, πραγματοποιεί τις καθημερινές του δραστηριότητες. Παράλληλα μπορεί να κρατάει σημειώσεις σχετικά με την ώρα που έκανε κάποιο περίπατο ή που ένιωσε κάποιο σύμπτωμα. Κατά την ανάγνωση της καταγραφής ο καρδιολόγος εντοπίζει ακριβώς τη στιγμή που ο ασθενής ένιωσε το σύμπτωμα και αξιολογεί το αν αυτό προκλήθηκε από την καρδιά του ασθενούς ή όχι.
Πότε ο ασθενής χρειάζεται να τοποθετήσει Holter ρυθμού;
- Σε περίπτωση εμφάνισης αισθήματος παλμών για την διερεύνηση παρουσίας αρρυθμιών:
Οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα παλμών (έντονο χτύπο στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα), αίσθημα φτερουγίσματος , ζάλη, ατονία, αίσθημα αφανισμού, σκοτοδίνη, λιποθυμικό επεισόδιο. Με την χρήση του Holter ρυθμού μας δίνεται η δυνατότητα να καταγράψουμε από μία αθώα εκτακτοσυστολική αρρυθμία (παρουσία εκτακτων συστολών) , έως μια πιο σύμπλοκη αρρυθμία που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση και θεραπεία. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο εντοπισμός των επεισοδίων επικίνδυνων αρρυθμιών σε ασθενείς που έχουν περάσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή που έχουν χειρουργηθεί για συγγενείς καρδιοπάθειες στην παιδική τους ηλικία. Η προσφορά του Holter ρυθμού και στις δύο κατηγορίες ασθενών είναι σημαντική λόγω της δυνατότητας που δίνει για την πρόληψη του αιφνιδίου θανάτου. Και σε αυτούς τους ασθενείς η εξέταση θα έπρεπε να επαναλαμβάνεται κατ’έτος.
- Σε περίπτωση διερεύνησης για στεφανιαία νόσο:
Αν εντοπιστούν ενδείξεις ισχαιμίας κατά την εξέταση είναι ένα αξιόπιστο εύρημα. Αν όμως δεν εντοπιστεί ισχαιμία σε καμιά περίπτωση δεν βγαίνει διάγνωση ότι ο ασθενής είναι υγιής. Στην περίπτωση αυτή αν υπάρχει ισχυρή υποψία γίνεται διαστρωμάτωση κινδύνου του ασθενούς και κατόπιν επιλέγεται η κατάλληλη εξέταση για τη διερεύνησή του (τεστ κοπώσεως).
- Έλεγχος της αποτελεσματικότητας αντιαρρυθμικών και βραδυκαρδιακών φαρμάκων
Με το Ηοlter ρυθμού μας δίνεται η δυνατότητα ελέγχου της διακύμανσης της καρδιακής συχνότητας και του καρδιακού ρυθμού , τροποποιώντας αν χρειαστεί την αντιαρρυθμική ή βραδυκαρδιακή αγωγή που χορηγούμε στον ασθενή, με στόχο την βέλτιστη θεραπεία.
- Διερεύνηση εγκεφαλικών επεισοδίων (παρουσία κολπικής μαρμαρυγής)
Το holter ρυθμού επιβάλλεται για την διερεύνηση και πρόληψη των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 20% των εγκεφαλικών επεισοδίων (κρυπτογενή εγκεφαλικά) , σε υπερτασικούς ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, οφείλονται σε υποκλινικά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής (που δεν γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή).
Προετοιμασία:
Απλά συνιστάται, να μην φοράτε πολύ εφαρμοστά ρούχα στο πάνω μέρος του σώματος. Μια χαλαρή μπλούζα ή πουκάμισο είναι ό,τι πρέπει. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ό,τι θέλετε, να πάρετε κανονικά τα φάρμακά σας και γενικά να συμπεριφερθείτε όπως μια συνήθη ημέρα, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύσει κάτι άλλο. Μόνη προσοχή είναι να μην ιδρώσετε υπερβολικά.
